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Hypericum perforatum, tamién conocida como pericóno flor de la virxe, ye la especie más abondosa de la familia de les gutíferas (Guttiferae) o hipericacees (Hypericaceae).
Ye una planta común nos terrenes de baxa y mediu altor. Alcuéntrase práuticamente en toa Europa, hasta l'este de Rusia, y aclimatóse en numberoses partes del mundu: China, Australia, Norte d'África y América.
Hipócrates encamentar como remediu refrescante y antiinflamatoriu.
Dioscórides escribi lo siguiente (cola ortografía de les traducciones antigües): El Hyperico, llamáu Androsemo por unos, por otros Corio, y por otros Camepytis, que quier dezir Pinillo, porque la so resina güel a resina de pinu, ye un matu ramosu, roxeta y de un palmo d'alta, que produze les fueyes como l'arruda, y de flor mariella: la qual estregada ente los deos, resuda un liquor asemeyáu a la sangre, de do vieno llamase Androsemo que significa sangre humano. Naz el hyperico en llugares cultivaos y aspros. Tien facultá de mover la orina y, aplicáu por baxo, provoca'l menstruo. Bebíu con vinu, estermina les tertianas y les quartanas. La so semienta bevida por una quarentena de díes, cura la sciática y les fueyes cola semienta aplicaes en forma de emplastro, sanan les quemadures del fueu[1]
Ye un parrotal orixinariu d'Europa, que se naturalizó n'América. Los pétalos de la flor son de color mariellu doráu, con pequeños llixos negros nos sos cantos, l'apellativu llatín perforatum provién de les pequeñes perforaciones -en realidá son bolses d'aceite esencial- que pueden trate al bellume en caúna de les fueyes d'esta planta. Son el doble de llongures que los sépalos. Una peculiaridá d'esta yerba ye que, al entartallar ente los deos dalguna de los sos hojitas, dexa un llurdiu na piel la so cazumbre anaranxada.
N'Australia y nos Estaos Xuníos considerar como una maleza o una especie invasora y se'l combate per mediu de controles biolóxicos tales como los escarabayos del xéneru Chrysolina, que s'especialicen nesta planta.[2][3]
Hypericum perforatum ye una planta melecinal con múltiples aplicaciones. Por casu, la so aplicación tópica sirve p'acelerar la cicatrización de les firíes.
Sicasí, les propiedaes d'esta yerba que más atraxeron a los investigadores venceyar col so usu tradicional pal tratamientu de la depresión leve a moderada y l'ansiedá.[4] Esta indicación foi validada nes últimes décades poles axencies de salú de dellos países como Alemaña, onde foi incluyida na farmacopea oficial, y prescríbese llargamente con esi propósitu terapéuticu.[5]
Cuando'l hipérico utilízase como melecina fitoterapéutico, xeneralmente alminístrase en forma d'estractos estandarizaos, con concentraciones fixes de los principios activos a los cualos atribúyense los efeutos farmacolóxicos; envalórase que'l más importante d'estos ye la hipericina, anque estudios recién reporten una mayor actividá de la hiperforina.[6][7] Esta conclusión básase fundamentalmente nun ensayu con resultancia negativa lleváu a cabu pol Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa de los Estaos Xuníos.[8][9][10][11]
Pa esti fin (tratamientu de la depresión), la yerba de San Juan puede consiguise en diverses presentaciones: como yerba, como gragea o cápsula, en bolses de té o en tintures.
El hipérico ye un potente inductor enzimáticu del citocromo P450 (isoenzima CYP3A4) y posiblemente tamién de la glicoproteína P. Puede producir interacciones con otres sustances, tales como la digoxina o anticoagulantes orales.[12]
Coles mesmes, hanse documentáu casos de refuga de tresplante de corazón en dos pacientes que combiaron el tratamientu inmunosupresor (ciclosporina) y tomar de hipérico. En dambos casos, tou paez indicar qu'el hipérico provocó un descensu de les concentraciones plasmátiques de ciclosporina per debaxo del nivel terapéuticu, lo que causó'l refugu del ensiertu. Un estudiu formal posterior demostró qu'el hipérico amenorga la concentración plasmática de indinavir.[12]
Por cuenta de la importancia d'estos datos, paez prudente nun acomuñar tomar de hipérico cola de nengún fármacu de metabolismo hepáticu.[12] Vease l'apartáu Tabla d'interacciones con diverses sustances.
Hypericum perforatum puede interferir cola absorción de fierro y otros minerales. El responsable de la tosicidá d'esta planta, ye la hipericina, tratar d'un pigmentu heliantrono de color coloráu encarnáu y fluorescente que s'atopa nos llurdios negros esvalixaes na superficie de les fueyes y pétalos florales del vexetal. Esti compuestu alcuéntrase presente na planta en tou momentu y persiste cuando s'ensuga o ye henificada[13]
La hipericina ye la responsable de la fototoxicidad, dende l'antigüedá, reparáronse trestornos de la piel n'animales que comieren d'esta planta. Namái en casos graves por sobrealimentación, reparáronse convulsiones epiléptiques, crisis hemolíticas o muerte del animal. De resultes de la fotosensibilización tamién se reparen trestornos hepáticos ya ictericia, de la que les partes pocu pigmentaes de la piel pueden necrosarse o esprendese, dando llugar a repulgos de sanamientu bien lentu. Per otra parte, los animales femes que comen d'esta planta amosaron una menor secreción láctea. En persones que tomaren esta planta y que s'espongan al sol darréu, puede presentase una pigmentación discreta de la piel (eritemas) o pruyiciu.[14]
Hypericum perforatum demostró ser solo llixeramente tóxicu tres una única dosis oral o intraperitoneal. A nivel esperimental, la DL50 fueron les siguientes:
Especie Vía d'alministración DL50 (mg/kg) Aguarón Oral 5000 Oral 5000 Aguarón Intraperitoneal 1780 Intraperitoneal 1000L'alministración oral repitida del estractu de Hypericum perforatum a dosis de 300, 900 y 2700 mg/kg de pesu corporal diarios n'aguarones y perros mientres un periodu de 26 selmanes nun provocó cambeos específicos de la sustanza. A dosis cimeres a 900 mg/kg pesu corporal diarios desenvolviéronse signos inespecíficos d'intoxicación: pesu amenorgáu, llixeros cambeos nel hemograma, cambeos na química clínico y morfolóxicu los cualos, causaos pola alta dosis, indicaron un dañu leve, por sobrecarga, nel fégadu y reñones.
Los estudios llevar a cabu con aguarones y coneyos y nun hubo evidencia nenguna de cambeos teratogénicos hasta dosis asitiaes nel rangu de la tosicidá materna. Los efeutos embrio-fetotóxicos, apaecieron a dosis tóxiques pa la madre y reparóse:
estudiu de fertilidá con aguarones, nun s'amosaron efeutos sobre les mesmes. Cabo destacar que, nos aguarones, la hipericina atropar na lleche pudiendo llegar a algamar concentraciones cimeres a les del plasma maternu, pero debíu al ampliu marxe de seguridá qu'amuesa la hipericina ye improbable que la cantidá inxerida cola lleche represente peligru dalgunu pal neñu anque nun se dispon d'información abonda no relativo a la lactancia. Como precuru xeneral, nun se debe emplegar nin nel primer trimestre del embaranzu nin mientres la lactancia.
Lleváronse a cabo estudio de mutagenicidad in vitro ya in vivo concluyendo la inesistencia de riesgu mutagénico pal home con estractu de Hypericum.
Sobre'l potencial carcinogénico nun se tienen abondos datos como pa concluyir la esistencia o non de potencial[15]
La fotosensibilidad ye'l principal riesgu de tosicidá, siendo de tipu primaria cuidao que se produz por absorción dixestiva de la planta, pero en rares ocasiones pueden apaecer trestornos gastrointestinales, cansanciu o intranquilidá[16]
Como se dixo primeramente, la hipericina ye'l causante de la fotosensibilización (un tipu de reacción alérxica) nel ganáu ovín provocando un exantema o la enfermedá conocida como St. Johnsword. Estos pigmentos de la planta, son inxeríos n'ocasiones de manera abondosa polos ovinos en llendo. Darréu lleguen a la piel dende la riega circulatoria onde aferruñen los aminoácidos, histidina, triptófano y tirosina, modificando asina la estructura y permeabilidá de les célules. La gravedá va depender de la dosis, de la duración de la ingesta lo mesmo que de la intensidá de la radiación solar.
La clínica apaez en zones non pigmentaes nin revistíes de llana, esto ye, en cabeza, oreyes, estremidaes y mama onde apaecen inflamaciones, sobremanera na cabeza recibiendo'l nome de cabeza enchida”, y nes zones de la piel, ésta, va tar enchida, caliente y edematosa; esta patoloxía, se continua cola exudación d'un líquidu seroso y desprendimientu del epiteliu. Como mecanismu de defensa, los animales traten d'atopar la solombra. N'etapes posteriores, pueden necrosarse partes de la piel afeutada según les puntes de les oreyes.
N'ocasiones, anque nun ye tan frecuente, puede apaecer:
Destacar que les intoxicaciones por Hypericum prodúcense, fundamentalmente, en animales ovinos mientres la ingesta de la campera. Suelen ser los animales nuevos los más afeutaos, por cuenta de la competencia pol alimentu na campera según la falta d'esperiencia d'estos postreros a la d'escoyer los alimentos non tóxicos.
Les intoxicaciones infantiles por Hypericum, según el Serviciu d'Información Toxicológica, prodúcense dacuando, cuidao que estos pueden llevase a la boca los fitofármacos que contengan l'estractu de Hypericum que tomen los sos familiares adultos[18]
L'Axencia Española de la Melecina considera necesariu alvertir que los productos qu'inclúin na so composición al Hypericum perforatum, tienen la capacidá de interaccionar con distintes melecines. Les interacciones son productu de la capacidá inductora del Hypericum perforatum sobre ciertes isoenzimes del citocromo hepáticu P450. De resultes puede apaecer un amenorgamientu de les concentraciones plasmátiques y una perda del efeutu terapéuticu; teniendo en cuenta esti mecanismu de la interacción, al dexar d'alministrar Hypericum perforatum puede tamién provocar un aumentu de los niveles sanguíneos de delles melecines cola consiguiente apaición de tosicidá, siendo especialmente importante en melecines d'estrechu marxe terapéuticu. La interacción colos IMAO ye d'especial importancia por cuenta de que conduz a una situación peligrosa porque puede dar llugar a crisis hipertensivas. Asocede lo mesmo nel casu d'una ingestión d'alimentos ricos en tiramina pola ingestión d'esta planta.
Un exemplu concretu ye la interacción colos inhibidores de la proteasa nos cualos produzse un amenorgamientu significativu de les concentraciones plasmátiques de los mesmos pola inducción de la isoenzima 3A4 del citocromo P450. Como resultáu d'ello, nun s'algamar concentraciones plasmátiques terapéutiques d'esti tipu de fármacu pudiendo desenvolvese resistencies y falta d'eficacia del tratamientu.
Fármacu Efeutu delhipérico sobre'l fármacu
Conducta a siguiren pacientes en tratamientu con hipérico
Anticonvulsivantes (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína) Amenorgamientu de los niveles plasmáticos con riesgu de convulsiones Midir los niveles plasmáticos del anticonvulsivante y amenorgar gradualmente l'alministración de hipérico, afaciendo la dosis del anticonvulsivante conforme a los niveles que se vaigan llogrando Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (citalopram, fluoxetina, paroxetina y nefazodona) Medría de los efeutos serotoninérgicos con aumentu de la incidencia de reacciones adverses Atayar l'alministración de hipérico Ciclosporina Midirlos niveles plasmáticos de ciclosporina y amenorgar gradualmente l'alministración de hipérico, afaciendo la dosis de ciclosporina conforme a los niveles que se vaigan llogrando
Anticonceutivos orales Amenorgamientu de los niveles plasmáticos con riesgu d'embaranzu ensin esperar y hemorraxes intermenstruales Atayar l'alministración de hipérico Digoxina Midirlos niveles plasmáticos de digoxina y amenorgar gradualmente l'alministración de hipérico, afaciendo la dosis de digoxina conforme a los niveles que se vaigan llogrando
Inhibidores de Proteasa (indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir) Amenorgamientu de los niveles plasmáticos con posible perda de supresión de VIH Atayar l'alministración de hipérico y la carga viral de VIH Inhibidores de transcriptasa inversa non nucleósidos (efavirenz, nevirapina) Amenorgamientu de los niveles plasmáticos con posible perda de supresión de VIH Atayar l'alministración de hipérico y la carga viral de VIH Teofilina Midirlos niveles plasmáticos de teofilina y amenorgar gradualmente l'alministración de hipérico, afaciendo la dosis de teofilina conforme a los niveles que se vaigan llogrando
Triptanes (sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, zolmitriptan) Medría de los efeutos serotoninérgicos con aumentu de la incidencia de reacciones adverses Atayar l'alministración de hipérico Warfarina y acenocumarol Amenorgamientu del efeutu anticoagulante y necesidá d'aumentar la dosis de warfarina/acenocumarol Midir el INR y amenorgar gradualmente l'alministración de hipérico. Afaer la dosis de anticoagulante en función del INRL'alministración de los estractos d'esta yerba ye motivu d'alderique. Anque esiste evidencia llindada que suxure la so eficacia y seguridá, nun foi evaluada sistemáticamente no que fai a la incidencia d'efeutos secundarios ya interacciones con otres drogues, colos riesgos qu'esto trai. Aun así, méntase que, nel casu de dellos tratamientos, amenorga'l so efeutu como nos tratamientos pa persones con VIH.
Considerar un axente primariu de la fotosensibilización en bovíns, nos cualos la hipericina atropar nel texíu subcutáneo y reacciona cola lluz solar, y provoca cuadros d'inflamación de la dermis, especialmente de les partes menos pigmentaes, que pueden esprendese del animal.
Esta especie conocer con numberosos nomes comunes n'español: amnica, cientoenrama, corazón de venáu, corazoncillo, corión, espantadiablos, yerba de l'agua, yerba del sangre, yerba de les feríes, yerba de les machacauras, yerba de San Juan, yerba militar, hipericón, hipericón oficinal, hipérico, hipérico covanosu, hipérico común, furada, perforata, pericó, pericón, pericón mariellu, pericón común, pericón montés, pericu, pericote, periquitu, San Juan, sanxuanera, sanjuanes, san juanes, sanjuanines, té cantu, trescalar, tresflorina, yerba de San Juan, yerbuca de San Juan.[19]
Hypericum perforatum describióse por Carlos Linneo y espublizóse en Species Plantarum 2: 785. 1753.[20]
Hipérico: nome xenéricu que remanez del griegu hyperikon ("sobre les imáxenes" o "percima d'una apaición"). Pa dalgunos, el nome fai referencia a la propiedá que se-y atribuyía de faer fuxir a los malos espíritos y les apaiciones; solíen colgar flores d'esta planta sobre les imáxenes relixoses el día de San Juan. Pa otros, les glándules de les sos pétalos paecen formar imáxenes (a esti fechu dióse-y muncha importancia na Edá Media, yá que yera utilizáu nos esconxuros poles sos virtúes cabalístiques).
perforatum: epítetu que se debe a les glándules d'aceite asitiaes nes sos fueyes y sépalos que-y dan a la planta un aspeutu furáu, si reparar al bellume.[1]
Hypericum perforatum foi designáu a lo llargo de la hestoria con distintos nomes científicos, consideraos sinónimos:
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