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Ledvinovec psí ( чешки )

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Ledvinovec psí (Dioctophyme renale) je parazitická hlístice napadající ledviny a vůbec vylučovací soustavu savců. Obvyklými konečnými hostiteli jsou psi a norci, kteří se nakazí při konzumaci ryb. Jím způsobované onemocnění u savců je nazýváno dioktofymóza. Výskyt dioktofymózy u člověka je extrémně vzácný, ovšem bez léčení vede k destrukci ledviny. Léčba se provádí chirurgicky.

Ledvinovec psí se vyskytuje téměř celosvětově, jednou z výjimek je střední Evropa. Nelze však zcela vyloučit, že si pes přiveze nákazu z cest či že se sem dostane nakažené rybí maso. V listopadu 2014 se v České republice objevilo podezření na první případ dioktofymózy u člověka ve Střední Evropě.[1]

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Odkazy

Reference

  1. http://ostrava.idnes.cz/lekari-z-krnova-objevili-v-tele-pacientky-unikatniho-parazita-pbd-/ostrava-zpravy.aspx?c=A150114_101938_ostrava-zpravy_jog

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Ledvinovec psí: Brief Summary ( чешки )

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Ledvinovec psí (Dioctophyme renale) je parazitická hlístice napadající ledviny a vůbec vylučovací soustavu savců. Obvyklými konečnými hostiteli jsou psi a norci, kteří se nakazí při konzumaci ryb. Jím způsobované onemocnění u savců je nazýváno dioktofymóza. Výskyt dioktofymózy u člověka je extrémně vzácný, ovšem bez léčení vede k destrukci ledviny. Léčba se provádí chirurgicky.

Ledvinovec psí se vyskytuje téměř celosvětově, jednou z výjimek je střední Evropa. Nelze však zcela vyloučit, že si pes přiveze nákazu z cest či že se sem dostane nakažené rybí maso. V listopadu 2014 se v České republice objevilo podezření na první případ dioktofymózy u člověka ve Střední Evropě.

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Nierenwurm ( германски )

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Der Nierenwurm oder Riesennierenwurm (Dioctophyme renale, Syn.: Dioctophyma renale) ist ein parasitischer Fadenwurm, dessen adulte Form die Nieren und gelegentlich auch die Bauchhöhle von Säugetieren befällt.

Es handelt sich um einen der größten bekannten parasitischen Nematoden bei Säugetieren: Weibliche Tiere können bei einem Durchmesser von 10 bis 12 mm Längen von über einem Meter erreichen. Der Parasit befällt vor allem Raubtiere wie Hunde und Marderartige, ein Befall des Menschen ist heute selten. Ein Nierenwurmbefall führt normalerweise zur Zerstörung einer oder beider Nieren des Wirts.

Geschichte

Die Erstbeschreibung des Nierenwurms erfolgte im Jahr 1782 durch Johann August Ephraim Goeze, der den Wurm in der Niere eines Hundes entdeckte. Die Art gehört zur Familie Dioctophymidae und der Gattung Dioctophyme, wobei lange auch die Schreibung Dioctophyma verwendet wurde. 1987 legte die International Commission on Zoological Nomenclature den Gattungsnamen Dioctophyme als verbindlich fest.[1]

Verbreitung

Der Nierenwurm ist weltweit verbreitet, kommt aber in Afrika und Ozeanien seltener vor als in der übrigen Welt.[2] Seine hauptsächlichen Endwirte sind fischfressende Säugetiere, darunter Nerze und Haushunde.

Der Parasit ist vor allem in der gemäßigten Klimazone verbreitet. Nerze sind die häufigsten Endwirte, wobei der Befall lokal häufiger auftreten kann, insbesondere in Teilen der kanadischen Provinz Ontario[1] und im US-Bundesstaat Minnesota.[3] In diesen Regionen können bis zu 50 % der Elritzen Träger des Parasiten sein.[2] Ein Befall des Menschen ist sehr selten; am häufigsten kommt der Nierenwurm beim Menschen rund um das Kaspische Meer vor, wobei die höchste Prävalenz im Iran erreicht wird.[4]

2003 wurden in sechs menschlichen Koprolithen aus der jungsteinzeitlichen Pfahlbausiedlung Arbon-Bleiche 3 im Kanton Thurgau in der Schweiz Eier des Nierenwurms nachgewiesen. Die Funde wurden auf 3384–3370 v. Chr. datiert. Dies legt den Schluss nahe, dass Nierenwurmbefall durch den Verzehr von Fischen in diesem Zeitraum wahrscheinlich häufiger vorkam, da vermutlich unzureichende Gartechniken verwendet wurden.[5]

Morphologie

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Eier des Nierenwurms unter dem Mikroskop

Der Nierenwurm besitzt einen ausgeprägten Geschlechtsdimorphismus. Adulte männliche Tiere erreichen bei einem Durchmesser von 5–6 mm eine Länge von 20–40 cm, wohingegen adulte weibliche Tiere bei einem Durchmesser von 10–12 mm eine Länge von bis zu 103 cm erreichen können. Beide Geschlechter sind hellrot und an beiden Enden spitz zulaufend. Männliche Würmer besitzen an ihrem Hinterende eine Bursa, mittels derer sie sich bei der Paarung an die weiblichen Würmer anheften können.

Die Eier des Nierenwurms sind oval, zum Zeitpunkt der Ausscheidung nicht embryoniert, von gelbbrauner Färbung und haben eine Länge von 60–80 μm bei einem Durchmesser von 39–47 μm. Sie weisen eine charakteristische dicke Hülle auf. Ihre Oberfläche ist abgesehen von den Enden rau.

Lebenszyklus

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Lebenszyklus des Nierenwurms

Adulte Nierenwürmer befallen typischerweise die rechte Niere des Endwirts,[6][7] wo sie sich paaren. Die weiblichen Tiere legen danach Eier, die mit dem Urin ausgeschieden werden. Im Wasser embryonieren diese Eier nach 15 bis 100 Tagen.[2] Die Eier werden von im Wasser lebenden Wenigborstern aufgenommen (darunter auch der Regenwurm), die als Zwischenwirte fungieren. Im Zwischenwirt schlüpfen die Wurmlarven und häuten sich bis zur Larve 3. Die Larven können sich danach in verschiedenen Sammelwirten anreichern, die sich von solchen Wenigborstern ernähren, wobei vor allem Fische und Amphibien eine Rolle spielen.[8]

Nimmt nun ein Säugetier einen infizierten Zwischen- oder Sammelwirt auf, so dringen die Larven in die Darmwand ein und wandern in die Leber, wo sie für ungefähr 50 Tage verbleiben. Danach wandern sie in die Nieren (typischerweise in die rechte Niere), wo sie ins Nierenbecken eindringen und sich dort paaren. Nierenwürmer können innerhalb der Niere bis zu fünf Jahre lang überleben und zerstören das Organ dabei. Gelegentlich können sie die Niere dabei auch perforieren und in die Bauchhöhle wandern.[1]

Hauptsächlicher Endwirt des Nierenwurms ist der Nerz.[9] Daneben können auch weitere Raubtiere wie Wölfe, Kojoten, Füchse,[10] Hunde,[11] Wiesel, Waschbären und Bären als Endwirte fungieren.[7] Der Nierenwurm kann auch Menschen befallen, wobei die Infektion meistens durch Verzehr nicht genügend gekochter Süßwasserfische oder Frösche erfolgt.[12]

Als Erregerreservoir spielt in der Praxis vor allem der Nerz eine Rolle, aber jeder mögliche Endwirt kann die Eier mit dem Urin ausscheiden und so zur Infektionsquelle werden.[3]

Klinik

Ein Befall mit dem Nierenwurm führt zu wenig spezifischen Symptomen, darunter typischerweise Hämaturie und Schmerzen in der Lendengegend; zusätzlich kann es durch das Eindringen des Wurms in den Harnleiter zu Nierenkoliken kommen. In den meisten Fällen ist nur eine Niere befallen, die durch fibrotische Veränderungen zerstört wird. Ein beidseitiger Befall kann zum Tod durch Nierenversagen führen.[2]

Im Blutbild kann oft Eosinophilie nachgewiesen werden. Befinden sich Würmer beiderlei Geschlechts in derselben Niere, so kommt es zur Ausscheidung von Eiern im Urin, deren Nachweis diagnostisch ist. Oft wird die Diagnose aber auch zufällig anlässlich einer Ultraschalluntersuchung oder einer Computertomographie gestellt.[13]

Beim Menschen existiert keine standardisierte Behandlung des Nierenwurmbefalls. Meist werden die Würmer chirurgisch entfernt, je nach deren Zustand auch die befallene Niere (Nephrektomie). Diese Behandlung ist auch in der Veterinärmedizin üblich. Zudem existiert eine Fallbeschreibung einer erfolgreichen medikamentösen Behandlung mit Ivermectin bei einem Menschen mit Nierenwurmbefall.[4]

Einzelnachweise

  1. a b c Animal Parasitology 5. Februar 2001. Kansas State University, abgerufen am 25. Mai 2014.
  2. a b c d Palmer and Reeder: Kidney Worm: Dioctophymiasis and Eustrongylidiasis. Tropical Medicine Central Resource. International Society of Radiology. 22 Feb. 2009.
  3. a b L. DAVID MECH, SHAWN P. TRACY: Prevalence of Giant Kidney Worm (Dioctophyma renale) in Wild Mink (Mustela vison) in Minnesota. In: The American Midland Naturalist. 145, 2001, S. 206, doi:10.1674/0003-0031(2001)145[0206:POGKWD]2.0.CO;2.
  4. a b I. Ignjatovic, I. Stojkovic, C. Kutlesic, S. Tasic: Infestation of the Human Kidney with Dioctophyma renale. In: In: Urol Int. 2003; 70, S. 70–73 doi:10.1159/000067695
  5. M. Le Bailly, U. Leuzinger, F. Bouchet: Dioctophymidae Eggs in Coprolites From Neolithic Site of Arbon–Bleiche 3 (Switzerland). In: Journal of Parasitology. 89, 2003, S. 1073, doi:10.1645/GE-3202RN.
  6. Urinary System Diseases, Animals. Parasitology Research & Encyclopedic Reference of Parasitology. Universität Würzburg, 22. Februar 2009.
  7. a b Dioctophyme renale Infection in Bears (Parasitic Disease Summary). 22. Februar 2009.
  8. Lena N. Measures, Roy C. Anderson: Centrachid Fish as Paratenic Hosts of the Giant Kidney Worm, Dioctophyma Renale (Goeze, 1782), in Ontario, Canada In: Journal of Wildlife Diseases. 21, 1985, S. 11–19, doi:10.7589/0090-3558-21.1.11.
  9. T. F. MACE: Lesions in Mink (Mustela vision) Infected with Giant Kidney Worm (Dioctophyma renale). In: Journal of Wildlife Diseases. 12, 1976, S. 88, doi:10.7589/0090-3558-12.1.88.
  10. Carlos Torres Ribeiro, Guilherme Gomes Verocai, Luiz Eduardo Roland Tavares: Dioctophyme renale (Nematoda, Dioctophymatidae) Infection in the Crab-eating Fox (Cerdocyon thous) from Brazil. In: Journal of Wildlife Diseases. 45, 2009, S. 248, doi:10.7589/0090-3558-45.1.248.
  11. T. L. Nakagawa, A. P. Bracarense, A. C. dos Reis, M. H. Yamamura, S. A. Headley: Giant kidney worm (Dioctophyma renale) infections in dogs from Northern Paraná, Brazil. In: Veterinary parasitology. Band 145, Nummer 3–4, April 2007, S. 366–370, doi:10.1016/j.vetpar.2006.10.027, PMID 17156927.
  12. N. S. Charisis, K. M. Vassalos: An Introduction to FOODBORNE DISEASES & HACCP Systems (Memento vom 27. September 2006 im Internet Archive). In: Rep. Mediterranean Zoonoses Control Center/World Health Organization.
  13. Parasitology International. 2013 Oct;62(5), S. 459–460 doi:10.1016/j.parint.2013.06.007.
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Nierenwurm: Brief Summary ( германски )

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Der Nierenwurm oder Riesennierenwurm (Dioctophyme renale, Syn.: Dioctophyma renale) ist ein parasitischer Fadenwurm, dessen adulte Form die Nieren und gelegentlich auch die Bauchhöhle von Säugetieren befällt.

Es handelt sich um einen der größten bekannten parasitischen Nematoden bei Säugetieren: Weibliche Tiere können bei einem Durchmesser von 10 bis 12 mm Längen von über einem Meter erreichen. Der Parasit befällt vor allem Raubtiere wie Hunde und Marderartige, ein Befall des Menschen ist heute selten. Ein Nierenwurmbefall führt normalerweise zur Zerstörung einer oder beider Nieren des Wirts.

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Dioctophyme renale ( англиски )

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Dioctophyme renale, commonly referred to as the giant kidney worm,[1][2][3] is a parasitic nematode (roundworm) whose mature form is found in the kidneys of mammals. D. renale is distributed worldwide, but is less common in Africa and Oceania.[4] It affects fish eating mammals, particularly mink [1] and dogs.[4] Human infestation is rare, but results in kidney destruction, usually of one kidney and hence not fatal. A 2019 review listed a total of 37 known human cases of dioctophymiasis in 10 countries with the highest number (22) in China. Upon diagnosis through tissue sampling, the only treatment is surgical excision.[5]

Synonyms

Dioctophymosis,[4] dioctophymiasis, giant kidney worm, kidney worm infection,[6] Dioctophyme renale infection[7][8]

History of discovery

Dioctophyme renale was discovered in 1583. Almost two centuries later, in 1782, Johann Goeze first described D. renale upon discovering the worms in a dog kidney. The family Dioctophymidae has only one genus (Dioctophyme), and the name of the genus was in contention (with the possibility of being Dioctophyma) for two hundred years. The issue was finally resolved by the International Commission on Zoological Nomenclature[1] in 1989.

In 2003, D. renale eggs were discovered in six human coprolites in the neolithic site Arbon-Bleiche 3, Switzerland. This location is near a lake, which likely provided early humans with access to freshwater fish and frogs. The samples were dated from 3384 to 3370 BC, and is evidence that the prevalence of this infection was higher in early human history (before full understanding of proper cooking techniques).[9] Eggs were also found in 2019 in a well-preserved largely fish-eating settlement in England dating to 900 BC.[10]'[]

Dioctophymosis

Clinical presentation in humans

Individuals with Dioctophyme renale infection (known as dioctophymosis) typically present with unspecific symptoms including hematuria[4][7] (blood in urine), nephritis, loin pain,[3] renal enlargement, and/or renal colic[4] (intermittent pain in the kidney area), which may result from the rare migration of worms through ureters.[1][3][4][7] In some cases the fibrosis occurring after parasite infection is an incidental finding in ultrasound or CT scan, mimicking renal cancer, leading to radical nephrectomy.[11]

Adult worms typically only infect one kidney. The kidney is destroyed because of fibrosis, the development of excess fibrous connective tissue. Global renal dysfunction is typically limited because the non-infected kidney is usually capable of assuming the increased work. However, parenchymal inflammation can lead to death in extreme circumstances.

Transmission and life cycle

Adult Dioctophyme renale inhabit the kidney (typically the right kidney).[2][6] Females produce eggs which are passed in urine. In aquatic environments, eggs embryonate after 15–100 days.[4] These eggs are ingested by an aquatic oligochaete, hatch, penetrate blood vessels, and develop into a stage three larvae. A paratenic host[12] may then ingest the oligochaete. The oligochaete or paratenic host is then eaten by a definitive host, wherein juveniles penetrate intestinal lining and migrate to the liver. After maturing for approximately 50 days, the juveniles then migrate to the kidneys (typically the right kidney). Upon maturation, D. renale can survive for five years.[1][8][13]

Definitive hosts are carnivorous mammals, notably mink,[14] but also includes wolves, coyotes, foxes,[15] dogs,[16] raccoons, and weasels.[6]

Transmission to humans typically occurs upon ingestion of raw or undercooked freshwater fish or frog.[3][7]

There are multiple reservoirs for D. renale. Confirmed cases of infection have occurred in minks,[17][18] dogs,[16] swine, bears, oxen, and humans.[3][4][6]

Morphology

Dioctophyme renale eggs exhibiting the characteristic pitted and sculptured shell

D. renale is the largest nematode to parasitize humans. Adult male worms are 20–40 cm long and 5–6 mm wide; females can grow to 103 cm in length with a width of 10–12 mm.[3] Both sexes appear bright red in color and taper at both the anterior and posterior ends. Male D. renale worms have a bursa, which is used to attach to facilitate mating.

Eggs are 60–80 micrometres x 39–47 micrometres, contain an embryo, and have characteristic sculpturing of the shell.[3] They have an oval-shape and brownish-yellow hue. Eggs have a thick shell, and the surface appears to be pitted except at the poles.

Diagnosis

The only means of obtaining a definitive diagnosis is through the identification of D. renale eggs in a patient's urine. However, obtaining patient history (i.e., if the patient has consumed undercooked or raw freshwater fish) is an important first step that can be coupled with radiological exams[4] to search for enlarged or calcified kidneys. Urinalysis will likely show hematuria blood tests may reveal eosinophilia.

Management

Likely because of the rarity of human cases, there is no standard treatment[6] for D. renale infection in humans. The only known means is surgical excision of either adult worms[8] or the infected kidney.[7] Nephrectomy is generally considered extreme for human cases.[19]

A physician reportedly used Ivermectin to treat a patient, who was effectively cured.[19] The use of anti-helminth drugs has not yet been evaluated as the proper course of action to treat this infection.

Epidemiology

Though D. renale is distributed worldwide, though markedly less frequent in Africa and Oceania, human infection is extremely rare. Regions around the Caspian Sea have the highest number of cases, with the most occurring in Iran.[19] Infections are also most commonly found in areas where freshwater fish is a dietary mainstay.

Non-human infections are more common worldwide, especially in areas of temperate climate. Prevalence in mink populations may be high, such as portions of Ontario[1] or Minnesota.[17] Similarly, some minnow populations may be as high as 50%.[4]

Public health and prevention strategies

No public health measures have been undertaken or vaccines developed because of the rarity[13] of human infection. The majority of D. renale infections have resulted from undercooked or raw freshwater fish consumption. Thus, the simple practice of thoroughly cooking fish prior to consumption could be promoted and lead to eradication of D. renale infection in humans.

See also

References

  1. ^ a b c d e f "Animal Parasitology". Kansas State University. 5 February 2001. Retrieved 2015-07-23.
  2. ^ a b "Urinary System Diseases, Animals". Parasitology Research & Encyclopedic Reference of Parasitology. 22 February 2009. Archived from the original on June 16, 2009.
  3. ^ a b c d e f g "Homo sapiens diseases - Metazoa". Molecular Medicine. 22 February 2009. Archived from the original on July 22, 2009.
  4. ^ a b c d e f g h i j Palmer, Philip E. S.; Reeder, Maurice (22 February 2009). "Kidney Worm: Dioctophymiasis and Eustrongylidiasis". Tropical Medicine Central Resource International Society of Radiology. Archived from the original on 5 October 2019. Retrieved 24 February 2009.
  5. ^ Yang, Fengkun; Zhang, Weizhe; Gong, Baiyan; Yao, Lan; Liu, Aiqin; Ling, Hong (2019). "A human case of Dioctophyma renale (giant kidney worm) accompanied by renal cancer and a retrospective study of dioctophymiasis". Parasite. 26: 22. doi:10.1051/parasite/2019023. ISSN 1776-1042. PMC 6454929. PMID 30963996. open access
  6. ^ a b c d e "Dioctophyme renale Infection in Bears (Parasitic Disease Summary)". 22 February 2009. Archived from the original on June 15, 2009.
  7. ^ a b c d e Charisis, N. S. & Vassalos, K. M. (22 February 2009). "An Introduction to FOODBORNE DISEASES & HACCP Systems" (PDF). Mediterranean Zoonoses Control Center/World Health Organization. Archived from the original (PDF) on 2011-07-17.
  8. ^ a b c "Infectious Diseases". Gideon. 22 February 2009.
  9. ^ LeBailly, M.; Leuzinger, U.; Bouchet, F. (October 2003). "Dioctophymidae Eggs in Coprolites From Neolithic Site of Arbon-Bleiche 3 (Switzerland)". Journal of Parasitology. 89 (5): 1073–076. doi:10.1645/ge-3202rn. ISSN 1937-2345. PMID 14627164. S2CID 21884826.
  10. ^ Ian Sample (16 August 2019). "Bronze age meals in the marshes – seasoned with parasitic worms". The Guardian.
  11. ^ Katafigiotis, Ioannis; Fragkiadis, Evangelos; Pournaras, Christos; Nonni, Afrodite & Stravodimos, Konstantinos G. (October 2013). "Case Report: A rare case of a 39-year-old male with a parasite called Dioctophyma renale mimicking renal cancer at the computed tomography of the right kidney". Parasitology International. 62 (5): 459–60. doi:10.1016/j.parint.2013.06.007. PMID 23811203.
  12. ^ Measures, Lena N. & Anderson, Roy C. (January 1985). "Centrachid Fish as Paratenic Hosts of the Giant Kidney Worm, Dioctophyma Renale (Goeze, 1782), in Ontario, Canada". Journal of Wildlife Diseases. 21 (1): 11–19. doi:10.7589/0090-3558-21.1.11. PMID 3157009.
  13. ^ a b "Giant Kidney Worm (Dioctophyme renale) in Dogs". PetEducation.com. Archived from the original on 2015-07-24. Retrieved 2015-07-23.
  14. ^ Mace, T. F. (January 1976). "Lessions in Mink (Mustela vision) Infected with Giant Kidney Worm (Dioctophyma renale)". Journal of Wildlife Diseases. 12 (1): 88–92. doi:10.7589/0090-3558-12.1.88. PMID 130503. S2CID 13412380.
  15. ^ Ribeiro, Carlos Torres; Verocai, Guilherme Gomes & Tavares, Luiz Eduardo Roland (April 2009). "Dioctophyme renale (Nematoda, Dioctophymatidae) Infection in the Crab-eating Fox (Cerdocyon thous) from Brazil". Journal of Wildlife Diseases. 45 (2): 248–50. doi:10.7589/0090-3558-45.1.248. PMID 19204359. S2CID 26764971.
  16. ^ a b Nakagawa, Tizianne Larissa Duim Ribeiro; Bracarense, Ana Paula Frederico Rodrigues Loureiro; Faria Dos Reis, Antonio Carlos; Yamamura, Milton Hissashi & Headley, Selwyn Arlington (April 2007). "Giant kidney worm (Dioctophyma renale) infections in dogs from Northern Paraná, Brazil". Veterinary Parasitology. 145 (3–4): 366–70. doi:10.1016/j.vetpar.2006.10.027. PMID 17156927.
  17. ^ a b Mech, L. David; Tracy, Shawn P. (January 2001). "Prevalence of Giant Kidney Worm (Dioctophyma renale) in Wild Mink (Mustela vison) in Minnesota". American Midland Naturalist. 145 (1): 206–09. doi:10.1674/0003-0031(2001)145[0206:pogkwd]2.0.co;2. JSTOR 3083096. S2CID 85945976.
  18. ^ Barros, D. M.; Lorini, M. L. & Persson, V. G. (October 1990). "Dioctophymosis in the Little Grison (Galictis cuja)". Journal of Wildlife Diseases. 26 (4): 538–39. doi:10.7589/0090-3558-26.4.538. PMID 2250331. S2CID 7805746.
  19. ^ a b c Ignjatovic, I; Stojkovic, I; Kutlesic, C & Tasic, S (January 2003). "Infestation of the Human Kidney with Dioctophyma renale". Urologia Internationalis. 70 (1): 70–73. doi:10.1159/000067695. PMID 12566820. S2CID 36839206.

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Dioctophyme renale: Brief Summary ( англиски )

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Dioctophyme renale, commonly referred to as the giant kidney worm, is a parasitic nematode (roundworm) whose mature form is found in the kidneys of mammals. D. renale is distributed worldwide, but is less common in Africa and Oceania. It affects fish eating mammals, particularly mink and dogs. Human infestation is rare, but results in kidney destruction, usually of one kidney and hence not fatal. A 2019 review listed a total of 37 known human cases of dioctophymiasis in 10 countries with the highest number (22) in China. Upon diagnosis through tissue sampling, the only treatment is surgical excision.

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Dioctophyma renale ( шпански; кастиљски )

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Ecografía de riñón derecho en canino hembra infestado con D. renale. Se observa el parásito adulto alojado en el riñón derecho, alterando toda su ecoestructra normal.
Ecografía de riñón derecho en canino hembra infestado con D. renale.

Dioctophyme renale o Dioctophyma renale es considerado el más grande de los nemátodos parásitos, comúnmente conocido como el "gusano gigante de riñón". Ha sido descrito fundamentalmente en mustélidos y cánidos: visón, lobo, perro, hurón, nutria, zorro, perro vinagre, oso, cerdo, rata, foca, y, accidentalmente en el hombre.

Epidemiología

Aunque D. renale es un parásito cosmopolita, se distribuye con menos frecuencia en África y Oceanía. Los casos humanos son debidos al consumo crudo de peces o ranas importados desde Oriente, principalmente en regiones en torno al Mar Caspio, como Irán. Aunque las infecciones en humanos se producen muy raramente, son más comunes en zonas de clima templado.

La prevalencia puede ser alta en regiones donde existen poblaciones de visón, tales como porciones de Ontario o Minnesota. En España el mayor número de casos se han hallado en perros, sobre todo en provincias como Granada, Murcia o Madrid.

Morfología

Los gusanos machos adultos miden unos 20-40 cm de largo y 5-6 mm de ancho, sin embargo la hembra puede alcanzar de 60 a 100 cm de longitud x 7 mm de anchura. Ambos sexos aparecen de color rojo brillante en color y forma cónica. Los huevos que contienen el embrión miden alrededor de 60-80 micrómetros x 39 a 47 micrómetros, de forma ovalada y tono café amarillo. Los huevos tienen una cáscara gruesa con una superficie característica.

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Dioctophyme renale

Transmisión y ciclo biológico

Los huevos producidos por la hembra pasan a la orina y son, sucesivamente, expulsados en ambiente hídrico donde sufren modificaciones. En agua la L1 se desarrolla en una semana y ésta es ingerida por su hospedador intermedio, Lumbriculus variegatus, donde evoluciona hasta L3. El hospedador definitivo se infecta ingiriendo el anélido (L. varientus) infectado, o uno de sus depredadores (peces, ranas).

La larva, una vez que ha llegado, de este modo, al intestino del perro o de otro hospedante definitivo (accidentalmente al hombre), supera la barrera intestinal y se localiza en la pelvis renal, donde tendrá lugar la producción de huevos, de tal manera que éstos viven normalmente en la pelvis renal, en los uréteres y en la vejiga, aunque a veces pueden encontrarse en la cavidad peritoneal, nódulos subcutáneos, etc.

Solamente la localización renal lleva a la eliminación de huevos con la orina. Las restantes ubicaciones ectópicas son "sin salida". SALVADOR, F. (18Feb2014). «Dioctophyma renale, ubicación aberrante del parásito adulto.» (Artículo). En Unidad de Ecografía., ed. Artículo. Buenos Aires: Hospital Escuela. FCV. UBA. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016. Consultado el 19Feb2014. «Dioctophyma renale».

Presentación clínica en humanos

Los individuos con infección por Dioctophyma renale presentan síntomas inespecíficos que incluyen hematuria (sangre en orina), nefritis, dolor lumbar, ampliación renal y / o cólico a causa de la destrucción del parénquima renal. En algunos casos, la fibrosis que se produce después de la infección por el parásito es un hallazgo realizado mediante en ecografía o tomografía computarizada, imitando el cáncer renal, lo que lleva a la nefrectomía radical.

El parénquima renal va siendo completamente destruido a medida que los parásitos se desarrollan hasta que prácticamente sólo permanece la cápsula renal, que envuelve a los Dioctophyma, pero los gusanos adultos normalmente sólo afectan a un riñón (derecho), por lo que el riñón no infectado suele ser capaz de suplir la función renal. Sin embargo, la inflamación del parénquima puede llevar a la muerte en circunstancias extremas. «Dioctophyma renale». «sangre en la orina (hematuria)».

Diagnóstico

La única forma de obtener un diagnóstico definitivo es a través de la identificación de huevos de D.renale en la orina de un paciente cuando el parásito está en la sede renal. Sin embargo, la obtención de los antecedentes del paciente (es decir, si el paciente ha consumido pescado poco cocido o crudo de agua dulce) es un primer paso importante que se puede complementar con los exámenes radiológicos. Probablemente debido a la rareza de los casos humanos, no existe un tratamiento estándar para D. renale. El único medio conocido es la extirpación quirúrgica de cualquiera de los gusanos adultos o el riñón infectado. La nefrectomía es generalmente considerada extrema de los casos humanos.

Profilaxis

No permitir que el perro se alimente con peces de agua dulce si antes no se han cocido suficientemente.

Referencias

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Dioctophyma renale: Brief Summary ( шпански; кастиљски )

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Ecografía de riñón derecho en canino hembra infestado con D. renale. Se observa el parásito adulto alojado en el riñón derecho, alterando toda su ecoestructra normal. Ecografía de riñón derecho en canino hembra infestado con D. renale.

Dioctophyme renale o Dioctophyma renale es considerado el más grande de los nemátodos parásitos, comúnmente conocido como el "gusano gigante de riñón". Ha sido descrito fundamentalmente en mustélidos y cánidos: visón, lobo, perro, hurón, nutria, zorro, perro vinagre, oso, cerdo, rata, foca, y, accidentalmente en el hombre.

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Dioctophyme renale ( француски )

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Dioctophyme renale adulte

Dioctophyme renale, aussi appelé « strongle géant »[1], « eustrongle géant »[2] ou « ver rénal géant »[3],[4],[5] est une espèce de nématodes parasites dont la forme adulte infecte les reins des mammifères. D. renale est trouvé dans le monde entier[6]. Il affecte en particulier les visons et les chiens. L'infection humaine est rare : 37 cas humains de dioctophymiose étaient connus en 2019[7]. Ces 37 cas étaient répartis dans dix pays d’Asie, d’Europe, d’Amérique du Nord et d’Océanie, le nombre le plus élevé étant en Chine (22 cas)[7]. La maladie peut provoquer la destruction des reins. Le traitement est l'exérèse chirurgicale.

Synonymes

Dioctophymosis[8], Dioctophyme renalis[9],[10], Eustrongylus gigas[11], Ascaris gigas renale.

Histoire de la découverte

Dioctophyme renale est connu depuis au moins 1583[12]. Presque deux siècles plus tard, en 1782, Johann Goeze fait la première description scientifique[13] de D. renale. La famille Dioctophymidae n'a qu'un seul genre (Dioctophyme), et le nom du genre (avec la possibilité d'être Dioctophyma) a été débattu pendant deux cents ans. Le problème a finalement été résolu par la Commission Internationale de Nomenclature Zoologique en 1989.

En 2003, des œufs de D. renale ont été découverts dans six coprolithes du site néolithique de l'Arbon-Bleiche 3, en Suisse. Cet emplacement est situé près d'un lac, qui a probablement fourni aux premiers humains l'accès à l'eau douce, les poissons et les grenouilles. Les échantillons ont été datés entre -3384 et -3370, et prouve que la prévalence de cette infection était plus élevée au début de l'histoire humaine, avant la mise au point des bonnes techniques de cuisson[14].

Présentation clinique

Les personnes ou animaux infectés présentent généralement des symptômes non spécifiques, y compris une hématurie (du sang dans les urines), une néphrite, des douleurs rénales, un gonflement rénal, et/ou une colique néphrétique (douleur intermittente dans la région des reins) due à la rare migration des vers à travers les uretères. Dans certains cas, la fibrose survenant après une infection parasitaire est découverte fortuitement à l'échographie ou à la tomodensitométrie. Si elle est prise pour un cancer du rein, une néphrectomie radicale risque d'être réalisée[15].

Les vers adultes infectent souvent un seul rein (le droit). Le rein est détruit par fibrose. La dysfonction rénale est généralement limitée car l'autre rein compense. Cependant, l'inflammation du parenchyme peut conduire à la mort dans des circonstances extrêmes.

Transmission et cycle de vie

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Cycle de vie de Dioctophyme renale (courtesy of CDC)

Le Dioctophyme renale adulte réside dans le rein (généralement le rein droit). Les femelles produisent des œufs qui passent dans l'urine. Dans les milieux aquatiques, les œufs développent un embryon après 15-100 jours. Ces œufs sont ingérés par un oligochète (ver) aquatique. Ils éclosent et pénètrent dans les vaisseaux sanguins, puis se développent en trois stades larvaires. Un hôte paraténique[16] (souvent un poisson ou une grenouille) peut alors ingérer l'oligochète. Cet hôte paraténique est ensuite consommé par un hôte définitif, où les jeunes pénétrent la muqueuse intestinale et migrent vers le foie. Après une phase de maturation d'environ 50 jours, les juvéniles migrent alors vers un rein (généralement le rein droit). Après maturation, ils peuvent vivre pendant cinq ans[17].

Les hôtes définitifs sont des mammifères carnivores, notamment les visons[18],[19], les grisons[20], les loups, les coyotes, les renards des savanes[21], les chiens[22], les ratons laveurs, les belettes, les ours, plus rarement les bœufs, les porcs, et les humains.

La transmission à l'homme se produit généralement après l'ingestion de poissons d'eau douce ou de grenouilles crus ou pas assez cuits.

Morphologie

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œufs de Dioctophyme renale présentant leur coquille caractéristique.

D. renale est le plus grand des nématodes à parasiter l'homme. L'adulte mâle mesure de 20 à 40 cm de long et de 5 à 6 mm de large; les femelles peuvent atteindre 103 cm de longueur avec une largeur de 10 à 12 mm. Ils sont rouge vif. Tant les extrémités antérieures que postérieures sont coniques. Les vers mâles ont une bursa, pour faciliter l'accouplement.

Les œufs sont ellipsoïdes de 60 à 80 micromètres x 39-47 micromètres, brunâtres/jaunes, contiennent un embryon, et ont une épaisse coquille perforée caractéristique.

Diagnostic

Le diagnostic définitif se fait par l'identification des œufs dans les urines du patient. Toutefois, l'historique du patient (c'est-à-dire, si le patient a consommé crus ou insuffisamment cuits des poissons d'eau douce) est une première étape importante qui peut être couplée avec des examens radiologiques des reins. L'analyse d'urine va probablement montrer une hématurie. Les tests sanguins peuvent révéler une éosinophilie.

Thérapie

Probablement à cause de la rareté des cas humains, il n'existe pas de traitement standard pour l'infection chez les humains. Le seul traitement reconnu est l'exérèse chirurgicale des vers adultes ou du rein entier (néphrectomie)[23] dans les cas extrêmes.

Un médecin aurait utilisé de l'Ivermectine pour traiter un patient, qui a été effectivement guéri[réf. souhaitée]. L'utilisation d'antihelminthiques n'a pas encore été évalué pour traiter cette infection.

Épidémiologie

Même si D. renale est distribué dans le monde entier, bien que nettement moins fréquent en Afrique et en Océanie, l'infection humaine est extrêmement rare. Les régions autour de la Mer Caspienne ont le plus grand nombre de cas, la plupart ayant eu lieu en Iran. Les infections sont communes dans les zones où les poissons d'eau douce sont un pilier de l'alimentation.

Les infections non-humaines sont plus fréquentes dans le monde entier, en particulier dans les zones de climat tempéré. La prévalence dans les populations de visons peut être élevée, comme en Ontario ou au Minnesota. La prévalence chez les carpes peut atteindre 50%.

Santé publique et stratégies de prévention

Aucune mesure de santé publique n'a été entreprise, ni aucun vaccin mis au point, à cause de la rareté de l'infection de l'homme. La simple pratique de bien cuire le poisson pourrait conduire à l'éradication de l'infection chez les humains.

Références

  1. Witold Stefanski et al., « Sur un cas de pénétration du strongle géant dans le rein droit du chien », Annales de parasitologie,‎ 1er janvier 1936, p. 55-60 (lire en ligne)
  2. Alcide Railliet, Traité de zoologie médicale et agricole, Paris, Asselin et Houzeau, 1895, 1303 p. (lire en ligne), p. 419-424
  3. « Animal Parasitology », Kansas State University, 5 février 2001 (consulté le 23 juillet 2015)
  4. « Urinary System Diseases, Animals » , Parasitology Research & Encyclopedic Reference of Parasitology, 22 février 2009
  5. « Homo sapiens diseases - Metazoa » , Molecular Medicine, 22 février 2009
  6. Philip E. S. Palmer et Maurice Reeder, « Kidney Worm: Dioctophymiasis and Eustrongylidiasis », Tropical Medicine Central Resource International Society of Radiology, sur Tropical Medicine Central Resource International Society of Radiology, 22 février 2009
  7. a et b Fengkun Yang, Weizhe Zhang, Baiyan Gong, Lan Yao, Aiqin Liu et Hong Ling, « A human case of Dioctophyma renale (giant kidney worm) accompanied by renal cancer and a retrospective study of dioctophymiasis », Parasite, vol. 26,‎ 2019, p. 22 (ISSN , PMID , DOI , lire en ligne Accès libre)
  8. « Dioctophyme renale Infection in Bears (Parasitic Disease Summary) » , 22 février 2009
  9. N. S. Charisis et K. M. Vassalos, « An Introduction to FOODBORNE DISEASES & HACCP Systems » , Mediterranean Zoonoses Control Center/World Health Organization, 22 février 2009
  10. « Infectious Diseases », Gideon, 22 février 2009
  11. (en) G. W. Morehouse, « Eustrongylus Gigas. », JAMA,‎ 26 mars 1898, p. XXX(13):717-718. (doi:10.1001/jama.1898.72440650025001h)
  12. (de + pl) Jakób Łukasiak, « Badania anatomiczne i rozwojowe nad Dioctophyme renale (Goeze 1782) = Anatomische und entwicklungsgeschichtliche Untersuchungen an Dioctophyme renale (Goeze 1782) », Archiwum Nauk Biologicznych Towarzystwa Naukowego Warszawskiego,‎ 1930
  13. (de) Johann August Ephraim Goeze, Versuch einer Naturgeschichte der Eingeweidewürmer thierischer Körper, Blankenburg, Pape, 1782 (lire en ligne)
  14. (en) M. LeBailly, U. Leuzinger et F. Bouchet, « Dioctophymidae Eggs in Coprolites From Neolithic Site of Arbon-Bleiche 3 (Switzerland) », Journal of Parasitology, vol. 89,‎ octobre 2003, p. 1073–076 (ISSN , DOI )
  15. (en) Ioannis Katafigiotis, Evangelos Fragkiadis, Christos Pournaras et Afrodite Nonni, « Case Report: A rare case of a 39-year-old male with a parasite called Dioctophyma renale mimicking renal cancer at the computed tomography of the right kidney », Parasitol Int., vol. 62, no 5,‎ octobre 2013, p. 459–60 (DOI , lire en ligne)
  16. Lena N. Measures et Roy C. Anderson, « Centrachid Fish as Paratenic Hosts of the Giant Kidney Worm, Dioctophyma Renale (Goeze, 1782), in Ontario, Canada », Journal of Wildlife Diseases, vol. 21, no 1,‎ janvier 1985, p. 11–19 (DOI , lire en ligne, consulté le 23 juillet 2015)
  17. « Giant Kidney Worm (Dioctophyme renale) in Dogs », PetEducation.com (consulté le 23 juillet 2015)
  18. T. F. Mace, « Lessions in Mink (Mustela vision) Infected with Giant Kidney Worm (Dioctophyma renale) », Journal of Wildlife Diseases, vol. 12, no 1,‎ janvier 1976, p. 88–92 (DOI , lire en ligne, consulté le 23 juillet 2015)
  19. (en) L. David Mech et Shawn P. Tracy, « Prevalence of Giant Kidney Worm (Dioctophyma renale) in Wild Mink (Mustela vison) in Minnesota », The American Midland Naturalist, vol. 145, no 1,‎ janvier 2001, p. 206–09 (DOI , JSTOR )
  20. D. M. Barros, M. L. Lorini et V. G. Persson, « Dioctophymosis in the Little Grison (Galictis cuja) », Journal of Wildlife Diseases, vol. 26, no 4,‎ octobre 1990, p. 538–39 (DOI , lire en ligne, consulté le 23 juillet 2015)
  21. Carlos Torres Ribeiro, Guilherme Gomes Verocai et Luiz Eduardo Roland Tavares, « Dioctophyme renale (Nematoda, Dioctophymatidae) Infection in the Crab-eating Fox (Cerdocyon thous) from Brazil », Journal of Wildlife Diseases, vol. 45, no 2,‎ avril 2009, p. 248–50 (DOI , lire en ligne, consulté le 23 juillet 2015)
  22. (en) Tizianne Larissa Duim Ribeiro Nakagawa, Ana Paula Frederico Rodrigues Loureiro Bracarense, Antonio Carlos Faria Dos Reis et Milton Hissashi Yamamura, « Giant kidney worm (Dioctophyma renale) infections in dogs from Northern Paraná, Brazil », Veterinary Parasitology, vol. 145, nos 3-4,‎ avril 2007, p. 366–70 (DOI , lire en ligne)
  23. (en) I Ignjatovic, I Stojkovic, C Kutlesic et S Tasic, « Infestation of the Human Kidney with Dioctophyma renale », Urologia Internationalis, vol. 70, no 1,‎ janvier 2003, p. 70–73 (DOI , lire en ligne)
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Dioctophyme renale, aussi appelé « strongle géant », « eustrongle géant » ou « ver rénal géant »,, est une espèce de nématodes parasites dont la forme adulte infecte les reins des mammifères. D. renale est trouvé dans le monde entier. Il affecte en particulier les visons et les chiens. L'infection humaine est rare : 37 cas humains de dioctophymiose étaient connus en 2019. Ces 37 cas étaient répartis dans dix pays d’Asie, d’Europe, d’Amérique du Nord et d’Océanie, le nombre le plus élevé étant en Chine (22 cas). La maladie peut provoquer la destruction des reins. Le traitement est l'exérèse chirurgicale.

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Dioctophyme renale ( холандски; фламански )

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Dioctophyme renale is een rondwormensoort uit de familie van de Dioctophymidae. De wetenschappelijke naam van de soort is voor het eerst geldig gepubliceerd in 1782 door Goeze.

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Geplaatst op:
14-03-2013
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Dioctophyme renale ( португалски )

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''Dioctophyma renale'' é um parasita do rim de mamíferos.[1][2][3] D. renale ocorre no mundo inteiro, mas é menos comum na África e Oceania.[4] Infecta mamíferos pscívoros, especialmente o vison[1] e cães.[4] Infestação em humanos é rara, mas caso aconteça, ela pode destruir os rins. O único tratamento é a remoção cirúrgica dos vermes.

Referências

  1. a b «Animal Parasitology». Kansas State University. 5 de fevereiro de 2001. Consultado em 23 de julho de 2015
  2. «Urinary System Diseases, Animals». Parasitology Research & Encyclopedic Reference of Parasitology. 22 de fevereiro de 2009. Consultado em 20 de setembro de 2015. Arquivado do original em 16 de junho de 2009
  3. «Homo sapiens diseases - Metazoa». Molecular Medicine. 22 de fevereiro de 2009. Consultado em 20 de setembro de 2015. Arquivado do original em 22 de julho de 2009
  4. a b Palmer, Philip E. S.; Reeder, Maurice (22 de fevereiro de 2009). «Kidney Worm: Dioctophymiasis and Eustrongylidiasis». Tropical Medicine Central Resource International Society of Radiology
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''Dioctophyma renale'' é um parasita do rim de mamíferos. D. renale ocorre no mundo inteiro, mas é menos comum na África e Oceania. Infecta mamíferos pscívoros, especialmente o vison e cães. Infestação em humanos é rara, mas caso aconteça, ela pode destruir os rins. O único tratamento é a remoção cirúrgica dos vermes.

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Palissadmask ( шведски )

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Palissadmask (Dioctophyme renale[1] tidigare Eustrongylus visceralis eller Eustrongylus gigas) är en rundmask av familjen Dioctophymidae.

Kroppen är cylindrisk med en rad palissadformig anordnade papiller längs bägge sidolinjerna och sex tydliga munpapiller. Honan kan bli ända till en meter lång, hanen 40 centimeter. Palissadmasken lever i njurbäckenet hos sälar och flera rovdjur samt nötboskap, men kan även leva hos människor. Laverna lever främst hos fiskar.

Källor

  1. ^ [1]
  • Carlquist, Gunnar, red (1937). Svensk uppslagsbok. Bd 20. Malmö: Svensk Uppslagsbok AB. sid. 1177-78
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Palissadmask: Brief Summary ( шведски )

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Palissadmask (Dioctophyme renale tidigare Eustrongylus visceralis eller Eustrongylus gigas) är en rundmask av familjen Dioctophymidae.

Kroppen är cylindrisk med en rad palissadformig anordnade papiller längs bägge sidolinjerna och sex tydliga munpapiller. Honan kan bli ända till en meter lång, hanen 40 centimeter. Palissadmasken lever i njurbäckenet hos sälar och flera rovdjur samt nötboskap, men kan även leva hos människor. Laverna lever främst hos fiskar.

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