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Abstract:
Stenotrophomonas maltophilia ( S. maltophilia ) is a Gram-negative bacillus, an opportunistic pathogen, particularly among nosocomial infections. Multi-drug resistant strains are associated with very high rate of morbidity and mortality in severely immunocompromised patients. Present study was designed to evaluate the effect of biofield treatment against multidrug resistant S. maltophilia . Clinical sample of S. maltophilia was collected and divided into two groups i.e. control and biofield treated which were analyzed after 10 days with respect to control. The following parameters viz. susceptibility pattern, minimum inhibitory concentration (MIC), biochemical studies and biotype number of both control and treated samples were measured by MicroScan Walk-Away® system. The results showed an overall change of 37.5% in susceptibility pattern and 39.4% in biochemical study while 33.3% changes in MIC values of tested antimicrobials after biofield treatment. Further, the treated group of S. maltophilia has also shown a significant change in biochemical reactions followed by its biotype number as compared to control group. Biochemical reactions of treated group showed negative reaction to acetamide and positive reactions to colistin, glucose, adonitol, melibiose, arabinose, nitrate, oxidation-fermentation, raffinose, rhaminose, sorbitol, sucrose, and Voges-Proskauer as compared with control. The biofield treatment showed an alteration in MIC values of amikacin, amoxicillin/K-clavulanate, chloramphenicol, gatifloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, ceftazidime, cefotetan, ticarcillin/K-clavulanate, trimethoprim/sulfamethoxazole. Altogether, data suggest that biofield treatment has significant effect to alter the sensitivity pattern of antimicrobials and biotype number against multidrug resistant strain of S. maltophilia.
Stenotrophomonas maltophilia ist ein aerobes, gramnegatives Bakterium mit grundsätzlich niedriger Virulenz,[1] das schwer behandelbare Infektionen beim Menschen auslösen kann.[2]
Ursprünglich war das zu den Nonfermentern gehörende Bakterium als Pseudomonas maltophilia klassifiziert und später der Gattung Xanthomonas zugerechnet worden. Erst 1993 wurde es als eigene Art zur Gattung Stenotrophomonas gestellt.[3][4][5]
S. maltophilia ist etwas kleiner (0,7–1,8 × 0,4–0,7 μm) als andere Stenotrophomonaden. Es ist begeißelt und wächst gut auf MacConkey-Agar in farbigen Kolonien. S. maltophilia ist katalasepositiv, oxidasenegativ (im Unterschied zu den meisten anderen Mitgliedern der Hauptgruppe) und sezerniert eine extrazelluläre DNase.
S. maltophilia ist ubiquitär in wässriger Umgebungen, Erdboden und Pflanzen, und kann sich auch im Urin und den Sekreten der Atemwege finden. Es kann insbesondere bei Immundefizienz nosokomiale Infektionen verursachen. Das Bakterium wird auch für biotechnische Anwendungen eingesetzt.[6]
S. maltophilia wird häufig auch als Kontaminante identifiziert, etwa auf Nahrung und in Luftbefeuchtern, aber auch in Hämodialyseflüssigkeit, Infusionslösungen zur parenteralen Ernährung und antiseptischen Lösungen wie Chlorhexidin oder quartären Ammoniumverbindungen. Der fakultativ, vor allem bei immunsupprimierten und auf Intensivstationen behandelten Patienten, pathogene Keim zeigt sich auch oft in Biofilmen; so kann S. maltophilia sich bei intubierten oder tracheotomierten Patienten auf den Tuben, bei katheterisierten Patienten am Blasenkatheter und bei Patienten mit implantierten Herzschrittmachern finden.[7] Ein Wachstumsnachweis in Sputum oder Urin ist in manchen Fällen nicht eindeutig interpretierbar und kann nur dann als Beweis für eine relevante Infektion gelten, wenn er aus einem normalerweise bakterienfreien Medium wie beispielsweise Blut oder Punktionsurin erfolgt.
Bei immunkompetenten Patienten führt S. maltophilia in der Regel nicht zu Lungenentzündungen und anderen Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen oder Bakteriämie (Weitere Folgen können Sepsis, katheter-assoziierte Infektionen und Infektionen von Haut und Weichgewebe sein). Bei abwehrgeschwächten Patienten kann das Bakterium durchaus Atemwegsinfektionen auslösen.[8] Es gibt (pathogenetisch unklare[9]) Hinweise auf einen Anstieg der S. maltophilia Besiedelung bei Mukoviszidosepatienten, bei denen S. maltophilia auch chronische Infektionen der tiefen Atemwege verursachen kann.[10]
S. maltophilia ist von Natur aus gegen zahlreiche Antibiotika resistent, oft spricht es aber auf Cotrimoxazol und (insbesondere bei Cotrimoxazol-Resistenz) Tigecyclin an, wobei jedoch die Zahl der auch hier resistenten Stämme zunehmend ist.[11] Bei Resistenz kommen unter anderem auch Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ceftazidim, Piperacillin-Tazobactam und Ticarcillin-Clavulansäure in Betracht.[12] Nach § 23 Abs. 4 Infektionsschutzgesetz müssen Infektionen durch S. maltophilia bei Cotrimaxazol-Resistenz zahlenmäßig erfasst werden.[13]
Stenotrophomonas maltophilia ist ein aerobes, gramnegatives Bakterium mit grundsätzlich niedriger Virulenz, das schwer behandelbare Infektionen beim Menschen auslösen kann.
Stenotrophomonas maltophilia is an aerobic, nonfermentative, Gram-negative bacterium. It is an uncommon bacterium and human infection is difficult to treat.[1] Initially classified as Bacterium bookeri,[2] then renamed Pseudomonas maltophilia, S. maltophilia was also grouped in the genus Xanthomonas before eventually becoming the type species of the genus Stenotrophomonas in 1993.[3][4]
S. maltophilia is slightly smaller (0.7–1.8 × 0.4–0.7 μm) than other members of the genus. They are motile due to polar flagella, and grow well on MacConkey agar producing pigmented colonies. S. maltophilia is catalase-positive, oxidase-negative (which distinguishes it from most other members of the genus) and has a positive reaction for extracellular DNase.
S. maltophilia is ubiquitous in aqueous environments, soil, and plants; it has also been used in biotechnology applications.[5] In immunocompromised patients, S. maltophilia can lead to nosocomial infections. It is also an emerging nosocomial pathogen associated with opportunistic infections in patients with cystic fibrosis, cancer, and HIV. Adherence of this organism to abiotic surfaces such as medical implants and catheters represents a major risk for hospitalized patients.[6]
S. maltophilia frequently colonizes humid surfaces such as the tubes used in mechanical ventilation and indwelling urinary catheters, as well as medical devices such as suction catheters and endoscopes.[2] Infection is usually facilitated by the presence of prosthetic material (plastic or metal), and the most effective treatment is removal of the prosthetic material (usually a central venous catheter or similar device). S. maltophilia adheres strongly and forms biofilm on plastic surfaces although these abilities may vary greatly between strains. Hydrophobicity was correlated to successful adhesion and biofilm formation on polystyrene surfaces.[7] S. maltophilia frequently co-occurs and forms multispecies biofilms with Pseudomonas aeruginosa. S. maltophilia substantially influences the architecture of P. aeruginosa structures, causing development of extended filaments. These changes arise due to diffusible signalling factor encoded by S. maltophilia.[8][9]
The growth of S. maltophilia in microbiological cultures of respiratory or urinary specimens is difficult to interpret due to its low pathogenicity, and is not proof of infection.[2] If, however, it is grown from sites which would be normally sterile (e.g., blood), then it usually represents true infection. S. maltophilia can be found in the flora of captive snakes.[10]
In immunocompetent individuals, S. maltophilia is a relatively unusual cause of pneumonia, urinary tract infection, or bloodstream infection; in immunocompromised patients, however, S. maltophilia is a growing source of latent pulmonary infections.[11] S. maltophilia colonization rates in individuals with cystic fibrosis have been increasing.[12]
Deliberate induction of inflammatory responses is the main pathogenic mechanism of S. maltophilia infection. S. maltophilia secretes outer membrane vesicles (OMVs), that cause an inflammatory response. OMVs from S. maltophilia ATCC 13637 were found to be cytotoxic to human lung epithelial cells. These OMVs stimulate the expression of proinflammatory cytokine and chemokine genes, including interleukin (IL)-1β, IL-6, IL-8, tumor necrosis factor-α and monocyte chemoattractant protein-1.[13]
S. maltophilia is naturally resistant to many broad-spectrum antibiotics (including all carbapenems) due to the production of two inducible chromosomal metallo-β-lactamases (designated L1 and L2).[3][14] This makes treatment of infected patients very difficult. S. maltophilia is ubiquitously present in the environment and impossible to eradicate, which makes prevention also extremely difficult.
Sensitivity testing requires nonstandard culture techniques (incubation at 30 °C).[15][16] Testing at the wrong temperature results in isolates being incorrectly reported as being susceptible when they are, in fact, resistant. Disc diffusion methods should not be used, as they are unreliable, and agar dilution should be used instead.[17][18]
S. maltophilia is not a virulent organism and removal of the infected prosthesis is frequently sufficient to cure the infection; antibiotics are only required if the prosthesis cannot be removed. Many strains of S. maltophilia are sensitive to co-trimoxazole and ticarcillin, though resistance has been increasing.[19] It is usually susceptible to piperacillin and ceftazidime.[20] Tigecycline is also an effective drug. Polymyxin B may be effective treatment, at least in vitro, though not without frequent adverse effects.
Stenotrophomonas infections have been associated with high morbidity and mortality in severely immunocompromised and debilitated individuals. Risk factors associated with Stenotrophomonas infection include HIV infection, malignancy, cystic fibrosis, neutropenia, mechanical ventilation, central venous catheters, recent surgery, trauma, prolonged hospitalization, intensive care unit admission and broad-spectrum antibiotic use.[2][21][22][23]
Stenotrophomonas maltophilia has had multiple different names in the past. It was first found in a pleural effusion in 1943 and given the name Bacterium bookeri. It was then renamed to Pseudomonas maltophilia in 1961. It was moved to the genus Xanthomonas in 1983, and most recently to Stenotrophomonas in 1993.[2]
Stenotrophomonas maltophilia is an aerobic, nonfermentative, Gram-negative bacterium. It is an uncommon bacterium and human infection is difficult to treat. Initially classified as Bacterium bookeri, then renamed Pseudomonas maltophilia, S. maltophilia was also grouped in the genus Xanthomonas before eventually becoming the type species of the genus Stenotrophomonas in 1993.
S. maltophilia is slightly smaller (0.7–1.8 × 0.4–0.7 μm) than other members of the genus. They are motile due to polar flagella, and grow well on MacConkey agar producing pigmented colonies. S. maltophilia is catalase-positive, oxidase-negative (which distinguishes it from most other members of the genus) and has a positive reaction for extracellular DNase.
S. maltophilia is ubiquitous in aqueous environments, soil, and plants; it has also been used in biotechnology applications. In immunocompromised patients, S. maltophilia can lead to nosocomial infections. It is also an emerging nosocomial pathogen associated with opportunistic infections in patients with cystic fibrosis, cancer, and HIV. Adherence of this organism to abiotic surfaces such as medical implants and catheters represents a major risk for hospitalized patients.
Stenotrophomonas maltophilia es una bacteria aerobia gramnegativa no fermentadora de lactosa y oxidasa negativa, ampliamente difundida en el medio ambiente y patógeno humano oportunista multirresistente, especialmente del tracto respiratorio.[1][2][3]
La Stenotrophomonas maltophilia se aisló por primera vez en 1943 como Bacterium bookeri.[2][4] Posteriormente se describió como Pseudomonas maltophilia en 1961 y fue agrupada en el género Xanthomonas.[4][2] En 1993 se agrupó en su propio género Stenotrophomonas.[1][2]
S. maltophilia es una bacteria ambiental que se encuentra en hábitats acuosos, incluyendo rizosferas vegetales, animales, alimentos y fuentes de agua. Las Stenotrophomonas también forma con facilidad biopelículas que le permiten colonizar y reproducirse en ambientes extremos para otras bacterias como soluciones desinfectantes tipo clorhexidina, en material aséptico de hospitales, en transbordadores espaciales, etc.[2][3] No es un patógeno intrínsecamente virulento, pero su capacidad para colonizar pacientes inmunosuprimidos, reproducirse en pacientes con antibioterapia previa y en superficies de dispositivos médicos la convierte en una bacteria con alto índice de morbimortalidad.[5]
Las infecciones de S. maltophilia pueden ocurrir en una variedad de órganos y tejidos. La mayoría de infecciones se producen en pacientes inmunodeprimidos u hospitalizados como infección nosocomial asociada a tratamiento antibiótico previo de amplio espectro (especialmente tras un carbapenem), portadores de catéteres venosos centrales, ventilación mecánica, etc.[1][2][3] Las patologías que con mayor frecuencia produce son infecciones del tracto respiratorio y bacteriamia en pacientes portadores de catéteres venosos centrales.[1][3] Además, afecta especialmente a personas inmunodeprimidas o con enfermedades respiratorias previas (muy importante en pacientes con fibrosis quística).[1][2]
Otros cuadros clínicos típicos, además de las infecciones respiratorias, son: celulitis, abscesos cutáneos, ectima gangrenoso, queratitis, escleritis, dacriocistitis, endoftalmitis, infección del tracto urinario, meningitis, endocarditis bacteriana, colangitis, peritonitis (en pacientes en diálisis peritoneal), agudización de EPOC, artritis séptica, etc.[1][6][3]
Es intrínsecamente resistente a las antibióticos betalactámicos, incluyendo carbapenémicos y la gran mayoría de cefalosporinas. Cuenta con dos betalactamasas cromosómicas inducibles, una de clase B (metaloenzima dependiente de zinc) que inactiva carbapenems (sensible sin embargo al aztreonam) y otra de clase A inhibible con ácido clavulánico. Es resistente también a la mayoría de aminoglucósidos como amikacina, gentamicina o tobramicina, y a varias quinolonas.[2][3][6]
Suele ser sensible a antibióticos como el cotrimoxazol, el más recomendado contra esta bacteria, a la rifampicina, a la tigeciclina, a la colistina y suelen tener sensibilidad parcial a algunas tetraciclinas como doxiciclina o minociclina, a algunas quinolonas como moxifloxacino o levofloxacino, etc.[2][3][6][5]
Datos: Q142705
Multimedia:
Especies: Pseudomonas maltophilia
Stenotrophomonas maltophilia es una bacteria aerobia gramnegativa no fermentadora de lactosa y oxidasa negativa, ampliamente difundida en el medio ambiente y patógeno humano oportunista multirresistente, especialmente del tracto respiratorio.
La Stenotrophomonas maltophilia se aisló por primera vez en 1943 como Bacterium bookeri. Posteriormente se describió como Pseudomonas maltophilia en 1961 y fue agrupada en el género Xanthomonas. En 1993 se agrupó en su propio género Stenotrophomonas.
S. maltophilia es una bacteria ambiental que se encuentra en hábitats acuosos, incluyendo rizosferas vegetales, animales, alimentos y fuentes de agua. Las Stenotrophomonas también forma con facilidad biopelículas que le permiten colonizar y reproducirse en ambientes extremos para otras bacterias como soluciones desinfectantes tipo clorhexidina, en material aséptico de hospitales, en transbordadores espaciales, etc. No es un patógeno intrínsecamente virulento, pero su capacidad para colonizar pacientes inmunosuprimidos, reproducirse en pacientes con antibioterapia previa y en superficies de dispositivos médicos la convierte en una bacteria con alto índice de morbimortalidad.
Stenotrophomonas maltophilia est une espèce de bactéries aérobies strictes à Gram négatif, oxydase négative — ce qui la distingue de la plupart des autres membres du genre —, appartenant au genre Stenotrophomonas. S. maltophilia est légèrement plus petite (0,7–1,8 × 0,4–0,7 μm) que les autres membres du genre, mobile en raison de flagelles polaires, se développant bien sur la gélose MacConkey et produisant des colonies pigmentées.
S. maltophilia est omniprésent dans les environnements aqueux, le sol et les plantes; il a également été utilisé dans des applications biotechnologiques[1]. Chez les patients immunodéprimés , S. maltophilia peut entraîner des infections nosocomiales.
Agent pathogène surtout chez les patients immunodéprimés et ceux hospitalisés en soins intensifs. On le considère donc comme un pathogène opportuniste responsable d'infections nosocomiales difficiles à traiter car la bactérie est multirésistante aux antibiotiques [2].
S. maltophilia colonise fréquemment les surfaces humides telles que les tubes utilisés dans la ventilation mécanique et les cathéters urinaires à demeure ainsi que les dispositifs médicaux tels que les cathéters d'aspiration et les endoscopes[3]. L'infection est généralement facilitée par la présence de matériel prothétique (plastique ou métal), et le traitement le plus efficace est l'ablation du matériel prothétique (généralement un cathéter veineux central ou un dispositif similaire). S. maltophilia adhère fortement et forme un biofilm sur les surfaces en plastique, bien que ces capacités puissent varier considérablement entre les souches. L'hydrophobie est corrélée à une adhérence réussie et à la formation de biofilms sur les surfaces en polystyrène[4]. S. maltophilia est fréquemment associée avec Pseudomonas aeruginosa et forme des biofilms multispécifiques. S. maltophilia influence considérablement l'architecture des structures de P. aeruginosa , provoquant le développement de filaments étendus. Ces changements surviennent en raison du facteur de signalisation cellulaire diffusible codé par S. maltophilia[5],[6].
La croissance de S. maltophilia dans les cultures microbiologiques d'échantillons respiratoires ou urinaires est difficile à interpréter en raison de sa faible pathogénicité et ne constitue pas une preuve d'infection. [2] Si, cependant, il est cultivé à partir de sites qui seraient normalement stériles (par exemple, le sang), alors il représente généralement une véritable infection.
Chez les individus immunocompétents, S. maltophilia est une cause relativement inhabituelle de pneumonie , d'infection urinaire ou de Bactériémie ; chez les patients immunodéprimés, S. maltophilia est une source croissante d'infections pulmonaires latentes[7]. Les taux de colonisation de S. maltophilia chez les personnes atteintes de fibrose kystique ont augmenté[8].
Mise en cause des infections aussi diverses que méningites, endocardites, pneumopathies (en particulier chez les sujets atteints de la Mucoviscidose).
S. maltophilia est naturellement résistante à de nombreux antibiotiques à large spectre (y compris tous les carbapénèmes) en raison de la production de deux métallo-β-lactamases chromosomiques inductibles (désignées L1 et L2)[9] Cela rend le traitement des patients infectés très difficile. S. maltophilia est omniprésent dans l'environnement et impossible à éradiquer, ce qui rend également la prévention extrêmement difficile.
Les tests de sensibilité nécessitent des techniques de culture non standard (incubation à 30 °C)[10],[11] Les tests effectués à la mauvaise température ont pour résultat que les isolats sont incorrectement signalés comme étant sensibles lorsqu'ils sont, en fait, résistants[12],[13]
S. maltophilia n'est pas un organisme virulent et l'ablation de la prothèse infectée est souvent suffisante pour guérir l'infection; les antibiotiques ne sont nécessaires que si la prothèse ne peut pas être retirée. De nombreuses souches de S. maltophilia sont sensibles au cotrimoxazole et à la ticarcilline , bien que la résistance ait augmenté[14]. Il est généralement sensible à la piperacilline, et à la ceftazidime[15]. La tigécycline est également un médicament efficace. La polymyxine B peut être un traitement efficace, au moins in vitro , mais non sans effets indésirables fréquents.
Les infections à Stenotrophomonas ont été associées à une morbidité et une mortalité élevées chez les individus gravement immunodéprimés et affaiblis. Les facteurs de risque associés à l' infection à Stenotrophomonas comprennent le sida, les tumeurs malignes, la fibrose kystique, la neutropénie, la ventilation mécanique, les cathéters veineux centraux , la chirurgie récente , les traumatismes , l'hospitalisation prolongée, l'admission en unité de soins intensifs et l' utilisation d' antibiotiques à large spectre[16],[17],[18]
Stenotrophomonas maltophilia a eu plusieurs noms différents dans le passé. Il a été trouvé pour la première fois dans un épanchement pleural en 1943 et a reçu le nom de Bacterium bookeri . Il a ensuite été renommé Pseudomonas maltophilia en 1961. Il a été transféré au genre Xanthomonas en 1983, et plus récemment à Stenotrophomonas en 1993
Stenotrophomonas maltophilia est une espèce de bactéries aérobies strictes à Gram négatif, oxydase négative — ce qui la distingue de la plupart des autres membres du genre —, appartenant au genre Stenotrophomonas. S. maltophilia est légèrement plus petite (0,7–1,8 × 0,4–0,7 μm) que les autres membres du genre, mobile en raison de flagelles polaires, se développant bien sur la gélose MacConkey et produisant des colonies pigmentées.
S. maltophilia est omniprésent dans les environnements aqueux, le sol et les plantes; il a également été utilisé dans des applications biotechnologiques. Chez les patients immunodéprimés , S. maltophilia peut entraîner des infections nosocomiales.
Stenotrophomonas maltophilia – gram ujemna, nieprzetrwalnikująca bakteria o niskiej zjadliwości, będąca przyczyną zakażeń oportunistycznych. Zaliczana jest do zwyczajowej grupy pałeczek niefermentujących. Wykazuje wysoką oporność na wiele antybiotyków.
Jest to bakteria o kształcie prostej pałeczki, w barwieniu metodą Grama barwi się na różowo (gramujemnie). Jest urzęsiona. Prowadzi ściśle tlenowy metabolizm (tlen jest ostatecznym akceptorem elektronów) oraz ma niskie wymagania pokarmowe. Kolonie mają z reguły kolor żółtawy. Na podłożu agarowym z dodatkiem krwi rosną dając lawendowe kolonie, które z czasem zmieniają barwę na żółtozieloną. Hodowla na tym podłożu ma charakterystyczny, intensywny zapach amoniaku. Optymalna temperatura do wzrostu S. maltophilia to 35 °C. Najważniejsze cechy odróżniające je od pozostałych pałeczek niefermentujących to brak oksydazy cytochromowej oraz zdolność do dekarboksylacji lizyny[1].
Bakteria występuje powszechnie w środowisku wilgotnym (gleba, rośliny, owoce, ścieki, woda). Jest izolowana także ze sprzętów szpitalnych, takich jak nawilżacze, respiratory, odsysacze lub środki dezynfekcyjne. Uważa się, że w przypadku skolonizowania szpitala, bakterii nie da się już z niego wyeliminować.
Bakteria jest w stanie wywołać chorobę tylko u pacjentów z osłabioną odpornością (AIDS, ciężka choroba podstawowa, stan po przeszczepie). U takich osób śmiertelność przekracza 40%[1]. Czynnikiem predysponującym jest dłuższa hospitalizacja, zastosowane rurki intubacyjne, cewniki (ze względu na tworzenie biofilmu), czy oddychanie za pomocą respiratora. Główne przypadki z których izolowano tą bakterię to: bakteriemia, zakażenie ran, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc[1]. Stenotrophomonas maltophilia znajduje się w pierwszej dziesiątce patogenów powodujących zakażenia wewnątrzszpitalne.
Antybiotykami zachowującymi aktywność jest kotrimoksazol, timentin oraz nowsze fluorochinolony. Karbapenemy pomimo swojej aktywności in vitro, nie działają in vivo i nie mogą być stosowane. Dzięki swojej oporności na wiele antybiotyków i zdolności do ich unieszkodliwiania i rozkładu, zakażenie Stenotrophomonas maltophilia sprzyja zakażeniu bardziej zjadliwymi drobnoustrojami.
Stenotrophomonas maltophilia – gram ujemna, nieprzetrwalnikująca bakteria o niskiej zjadliwości, będąca przyczyną zakażeń oportunistycznych. Zaliczana jest do zwyczajowej grupy pałeczek niefermentujących. Wykazuje wysoką oporność na wiele antybiotyków.
Stenotrophomonas maltophilia är en aerob, gram-negativ patogen bakterie som finns i vattenmiljöer där den lever och förökar sig[1]. Den är stavformad och kan antingen vara rak eller lätt böjd med en längd på 0,5-1,5 mikrometer[1] Bakterien rör sig framåt med hjälp av sina polära flageller på 40-50 mikrometer i bredd[1] S. maltophilia är nosokomial men kan även växa i icke kliniska miljöer[1]. Bakterien sätter sig främst i sekret i luftvägarna och urinvägarna och kan orsaka infektion och den har även hittats i intravenituösa vätskor och i sköljmedelslösningar[2]. En riskgrupp att drabbas av infektioner är de som lider av cystisk fibros, då de har höga halter av slem i luftvägar och även cancer samt HIV- drabbade är riskgrupper[3].
S. maltophilia hittades först 1943 och fick då namnet Pseudomonas maltophilia. Sedan döptes bakterien om till Xanthomonas maltophilia. Det var först år 1993 som bakterien fick sitt nuvarande namn Stenotrophomonas maltophilia[1]
S. maltophilia kan leva ensamt eller bilda biofilmer i naturliga miljöer, där de då yttrar sig i släta och vit-gula domäner[1] Nämnvärt är även dess förmåga att bilda biofilm på plastytor[1]. Då S. maltophilia är en gramnegativ bakterie är den kapabel till att växa och leva på de flesta ställen tack vare sitt dubbla membran, där yttermembranet skyddar från yttre påfrestande faktorer[4]. Den mest gynnsamma temperaturen för tillväxt är vid 35°C men den kan även växa mellan 5-40°C[1]. På grund av denna temperaturtålighet återfinns S. maltophilia i stort sett överallt och är därför en av de mest framgångsrika bakterier som kan överleva under olika omständigheter[3]. S. maltophilia kan överleva under näringsfattiga men syrerika miljöer[1]. Dock är bland annat glukos (C6H12O6) laktos (C12H22O11) och syre- rika miljöer extra gynnsamma förhållanden för tillväxt av S. maltophilia[1]. S. maltophilia kan befinna sig i kliniska miljöer såsom sjukhus samt på och i tandläkare instrument, ventilationer, handtvål, dusch och vask och filtrerat vatten. I de icke kliniska miljöerna kan de befinna sig i ismaskiner, kran- samt vattensystem, flodvatten, sköljda grönsaker, jord och rötter samt linsvätska[1].
På grund av att S. maltophilia återfinns i sterila miljöer har de kunnat bevara sin antibiotika resistens och således fört dessa gener vidare som ökat dess överlevnad i kliniska miljöer[1]. S. maltophilia är också skyddad mot antibiotika tack vare att det yttre gramnegativa membranet till stor del förhindrar antibiotika att ta sig in i cellen[5]. När antibiotikan inte kan tränga sig in i cellen och förhindra tillväxt, innebär det att S. maltophilia inte påverkas och fortlever[5]. Fosfat och kloridkoncentrationer samt pH, temperatur och tillgången till syre styr tillväxten av S. maltophilia. När bakterierna bildar biofilm blir de mer motståndskraftiga mot yttre faktorer och deras förmåga att kommunicera och ta upp näring, kan därför öka tillväxt, spridning och överlevnad[6].
S. maltophilia drabbar sällan friska värdar[2], men kan ge upphov till: lunginflammation, KOL, sjukdomar i mjuka vävnader och huden, skelett infektion hos barn, hjärtproblem hos barn och urinvägsinfektion. Som värd för S. maltophilia kan det vara svårt att upptäcka infektionen eftersom den ger sig på värdar som redan är sjuka[1]. Forskning har visat att S. maltophilia är känsliga för bland annat trimetoprim-sulfametoxazol, meropenem, minocyklin, men vidare forskning krävs[7] Eventuellt botemedel kan tänkas vara antibiotikumet Tigecyklin, men även här krävs vidare forskning[2].
Stenotrophomonas maltophilia är en aerob, gram-negativ patogen bakterie som finns i vattenmiljöer där den lever och förökar sig. Den är stavformad och kan antingen vara rak eller lätt böjd med en längd på 0,5-1,5 mikrometer Bakterien rör sig framåt med hjälp av sina polära flageller på 40-50 mikrometer i bredd S. maltophilia är nosokomial men kan även växa i icke kliniska miljöer. Bakterien sätter sig främst i sekret i luftvägarna och urinvägarna och kan orsaka infektion och den har även hittats i intravenituösa vätskor och i sköljmedelslösningar. En riskgrupp att drabbas av infektioner är de som lider av cystisk fibros, då de har höga halter av slem i luftvägar och även cancer samt HIV- drabbade är riskgrupper.
